붙임2. 입주신청서

입주신청서

업체명			대 표 자
용 도	□ 독립형	□ 공유형	사업자등록번호
담당자 전화번호			담당자 E-mail
설립일자			주생산품(아이템)
사업단계	□ 기술개발단계 □ 상품화단계 □ 사업화단계
할인대상	□ UNIST와 공동과제 수행 □ UNIST 창업벤처/회원기업 □ UNIST 주관 교육 이수
입주크기 (m2/좌석수 )			입주인원(명)	상 주: 비상주:
매출액(천원)	2020년: 2021년: 2022년:		직원수(명)	2021년: 2022년:
입 주 사 유 (필요성 요약)
UNIST와 AI 협력 계획(요약)
첨부서류	1. 기업설명서 2. 개인정보 수집・이용 동의서 3. 사업자등록증 4. 법인등기부등본(해당 시) 5. 기타 증빙서류(특허증, 투자실적증빙, UNIST 창업벤처 증빙, UNIST 회원기업 증빙 등 – 해당 시)
UNIST AI Innovation Park에 입주하고자 본 신청서를 제출하며 제출 서류 일체는 사실과 다름이 없음을 확인합니다. 2023년 월 일 신청인(대표) (인) 울산과학기술원 AI Innovation Park 사업단장 귀하

붙임3. 기업소개서

기업소개서

※ 아래 5개 항목 필수 기재

1. 신청기업 개요

가. 기업명:

나. 기업요약

	2020년	2021년	2022
매출액
영업이익
투자금액
기업신용등급
직원수

2. AI 관련 사업/과제 실적 및 보유기술

3. AI 관련 사업 진행 내역(현재) 및 계획

4. UNIST와 AI 관련 협력 계획 및 전략

5. 지역 AI 혁신 기여 방안 및 전략

※ 최소 3페이지, 최대 5~7 페이지 이내 작성

붙임4. 개인정보 수집・이용 동의서

개인정보 수집・이용 동의서

울산과학기술원 AI Innovation Park 입주 관련하여 「개인정보보호법」 제15조, 제17조, 제23조, 제24조에 따라 다음과 같이 개인정보 수집․이용에 관한 동의를 얻고자 합니다.

개인정보의 수집 및 이용목적

[개인정보 및 고유 식별정보 수집 항목]

1. 개인정보: 성명, 기업명, 이메일, 전화번호 등 신청서 기재사항

2. 이용목적: AI Innovation Park 입주 평가 및 향후 운영관리 목적

개인정보의 보유 및 이용기간

신청서 제출일로부터 보유목적 달성 시 또는 정보 주체가 개인정보 삭제를 요청할 경우

개인정보 제공 동의 거부 권리 및

그에 따른 제약 사항

개인정보 및 고유 식별정보의 제공 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 개인정보 제공 미동의시 입주 신청이 불가합니다.

개인정보 수집・동의	□ 예 □ 아니요

개인정보보호법 및 관련 법규에 의거, 상기 개인정보를 수집·이용 및 제공하는 것에 동의합니다.

2023년     월     일

기관명 :

대표자(신청자) :              (인 / 서명)